Кларитромицин: справочник сообразно применению

Перед покупкой антибиотика Кларитромицин 000 и Кларитромицин 050 ничего не поделаешь отзывчиво подчитать инструкцию в области применению, способы применения равно дозировку, а да другую полезную информацию объединение препарату Кларитромицин. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию в соответствии с правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а да отзывы пациентов, поуже применявших известный лечебный препарат.

Кларитромицин — Состав равно фигура выпуска

Русское название: Кларитромицин

Латинское названьице вещества Кларитромицин: Clarithromycinum (род. Clarithromycini)

Химическое название: 0-O-Метилэритромицин

Брутто-формула: C38H69NO13

Таблетки, покрытые оболочкой (250 мг, 000 мг);

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (250 мг, 000 мг),

Таблетки пролонгированного поступки (500 мг),

Сухое сущность пользу кого инъекций (в 0 фл. — 000 мг);

Сухое существо про подготовление суспензии ради приема вовнутрь (в 0 мл — 05 мг).

Гранулы в целях подготовка суспензии на приема внутрь, капсулы, лиофилизат с целью подготовление раствора к инфузий, пигмент в целях сборы суспензии интересах приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой.

Кларитромицин — сие полусинтетический антибиотик изо группы макролидов. Белый иначе почитай мертвец кристалличный порошок, растворим на ацетоне, бедно растворим на метаноле, этаноле, ацетонитриле равно чуть было не нерастворим во воде. Молекулярная кусок 047,96.

Кларитромицин — Фармакологическое мера

Фармакологическое деяние антибактериальное, бактериостатическое, бактерицидное.

Связывается со 00S рибосомальной субъединицей микробной клетки да подавляет репликация белка.

При приеме вовнутрь бурно всасывается с ЖКТ, биодоступность у здоровых добровольцев — приближённо 00%. Пища замедляет абсорбцию, имеет важное значение неграмотный влияя держи биодоступность. У взрослых биодоступность суспензии к приема в середку да таблеток сходна. У здоровых добровольцев Tmax при приеме вовнутрь в живот подвело живот достигается во перемещение 0-3 ч. Связывается не без; белками плазмы. Около 00% принятой дозы приёмом окисляется на печени из образованием основного метаболита 04-гидроксикларитромицина (14-ОН кларитромицин), некоторый обладает выраженной противомикробной активностью на отношении Haemophilus influenzae. Биотрансформация катализируется ферментами цитохромного комплекса P450. Стабильные концентрации кларитромицина да его основного метаболита достигаются на ход 0-3 дней. При приеме 050 мг кларитромицина каждые 02 ч Cmax кларитромицина на равновесном состоянии составляет приближенно 0-2 мкг/мл, Cmax 04-ОН кларитромицина — 0,6-0,7 мкг/мл; при приеме 000 мг каждые 02 ч Cmax кларитромицина — 0-3 мкг/мл, каждые 0 ч — 0-4 мкг/мл, интересах 04-ОН кларитромицина Cmax при приеме 000 мг каждые 0-12 ч — прежде 0 мкг/мл. Кларитромицин равным образом 04-ОН кларитромицин мирово проникают во жидкости равным образом текстильные изделия организма, на т.ч. во легкие, кожу, мягкие ткани, образуя концентрации, во 00 однажды превышающие ординар во сыворотке крови. Объем распределения — 043-266 л. T1/2 кларитромицина при приеме 050 мг каждые 02 ч — 0-4 ч, 04-ОН кларитромицина — 0-6 ч; при приеме 000 мг каждые 0-12 ч значения T1/2 кларитромицина да его основного метаболита увеличиваются прежде 0-7 ч равно 0-9 ч соответственно. Выводится почками равным образом со фекалиями. При выведении не без; мочой: во неизмененном виде — 00-30% (при приеме таблеток 050 равным образом 000 мг 0 раза на сутки) или — или 00% (при приеме 050 мг во виде суспензии 0 раза на сутки); 04-ОН кларитромицин составляет 00 да 05% выводимых из мочой доз 050 равно 000 мг, применяемых 0 раза во кальпа соответственно. Примерно 0% дозы 050 мг выводится не без; фекалиями.

Пожилой возраст. У пациентов пожилого возраста (65-81 год), получавших по мнению 000 мг кларитромицина каждые 02 ч, во равновесном состоянии Cmax равно AUC кларитромицина равно 04-ОН кларитромицина были повышены по части сравнению не без; таковыми у здоровых добровольцев молодого возраста. Корректировки дозы кларитромицина при применении у пожилых людей отнюдь не требуется, вслед за исключением случаев тяжелой почечной недостаточности.

Нарушение функции печени. При нарушении функции печени равновесные концентрации кларитромицина малограмотный отличались с таковых у пациентов вместе с нормальной функцией печени, в этом случае в качестве кого равновесные концентрации 04-ОН кларитромицина у пациентов со нарушением функции печени были много ниже. При нарушении функции печени снижение выведения ЛС на виде 04-ОН кларитромицина в некоторой части компенсируется увеличением выведения кларитромицина почками, во результате сего значение равновесной концентрации кларитромицина изменяется мелочно равным образом коррекции дозы безвыгодный требуется.

Нарушение функции почек. У пациентов вместе с нарушениями функции почек акцентирование кларитромицина на плазме, T1/2, Cmax да Cmin, AUC кларитромицина равно 04-ОН кларитромицина повышаются. У больных со тяжелым нарушением функции почек (при Cl креатинина в меньшей мере 00 мл/мин) может понадобиться корректировка дозы.

Активен во отношении многих микроорганизмов, во т.ч. внутриклеточных (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis равно Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum), грамположительных — Staphylococcus spp., Streptoсoccus spp. (в т.ч. Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., да грамотрицательных бактерий (Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Helicobacter pylori), некоторых анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), Toxoplasma gondii, Mycoplasma pneumoniae, микобактерий (Mycobacterium avium complex, включающий Mycobacterium avium равно Mycobacterium intracellulare).

При введении животным отмечалась гепатотоксичность (в т.ч. у крыс да обезьян при дозах, на 0 раза превышающих максимальную суточную дозу на человека, рассчитанную во мг/м2, а у собак при дозах, сравнимых из ней). Почечная тубулярная развитие встречалась у крыс, обезьян да собак при дозах (при расчете на мг/м2), превышающих МРДЧ во 0, 0 да 02 однажды соответственно. Тестикулярная притупление отмечалась у крыс при дозах (в мг/м2), превышающих МРДЧ на 0 раз, у собак — во 0 раза, у обезьян — во 0 раз. Помутнение роговицы наблюдалось при дозах (в мг/м2) перед этим МРДЧ на 02 крата у обезьян равно во 0 единожды у собак. Лимфоидное умот отмечалось у собак при дозах (в мг/м2) за пределами МРДЧ на 0 раза равно у обезьян — во 0 раза.

Эти неблагоприятные эффекты неграмотный наблюдались при проведении клинических испытаний кларитромицина.

Не выявлено мутагенного поступки кларитромицина на ряде тестов in vitro (тест от сальмонеллами/микросомами млекопитающих, мира доминантных леталей у мышей, микроядерный задача возьми мышах равным образом др.). При проведении in vitro теста получи и распишись хромосомные аберрации на одном случае был получен беззащитный ветреный результат, на другом — отрицательный. Результат теста Эймса не без; метаболитами кларитромицина был отрицательным.

В опытах возьми самцах равно самках крыс, всякий день получавших кларитромицин на дозах впредь до 060 мг/кг/сут (в 0,3 раза превыше МРДЧ, на мг/м2), малограмотный выявлено неблагоприятного образ действий в эстральный цикл, фертильность, роды, численность да жизнеспособность потомства. Плазменный высота у крыс в дальнейшем приема доз 050 мг/кг/сут был на 0 раза вне сывороточного уровня у человека.

В исследованиях у обезьян показано, ась? при приеме доз 050 мг/кг/сут концентрации во плазме во 0 раза превышали наблюдаемые у человека. При приеме вглубь кларитромицина во дозах 050 мг/кг/сут (в 0,4 раза ранее МРДЧ, во мг/м2) отмечена крушение эмбрионов, которая объясняется выраженным токсическим действием этой высокой дозы кларитромицина для прокариота самок.

У кроликов при в/в введении кларитромицина во дозе 03 мг/м2 (в 07 единовременно сверх МРДЧ) отмечалась внутриутробная умирание плода.

Длительных исследований возьми животных чтобы оценки потенциальной канцерогенности кларитромицина неграмотный проведено.

В четырех исследованиях тератогенности у крыс (в трех кларитромицин применяли внутрь, на одном — вводили в/в на дозах предварительно 060 мг/кг/сут во срок развития основных органов) равным образом на двух исследованиях у кроликов при приеме в середку на дозах прежде 025 мг/кг/сут (примерно на 0 раза меньше МРДЧ, во мг/м2) другими словами в/в введении на дозах 00 мг/кг/сут во пора из 0-го соответственно 08-й праздник беременности тератогенного образ действий кларитромицина неграмотный обнаружено. В двух дополнительных исследованиях нате разный силуэт крыс, получавших кларитромицин вглубь будто во тех но дозах равным образом сходных условиях, продемонстрирована низкая колебание развития пороков сердечно-сосудистой системы при дозах 050 мг/кг/сут, полученных во времена из 0-го сообразно 05-й сутки беременности. Плазменные уровни по прошествии введения дозы кларитромицина 050 мг/кг/сут были во 0 раза перед этим наблюдаемых у человека. Наблюдалось прогресс волчьей наблюдать при введении крысам во дозах 000-1000 мг/кг/сут на пора не без; 0-го соответственно 05-й с утра до ночи беременности. У обезьян при приеме кларитромицина в середину на дозе 00 мг/кг/сут (примерно равна МРДЧ во мг/м2) отмечалась затягивание развития плода (при этом плазменные уровни во 0 раза превышали таковые уровни у человека).

Кларитромицин — Показания ко применению

Применяется в целях лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными для кларитромицину возбудителями, а именно:

— инфекции верхних отделов дыхательных путей да ЛОР-органов (тонзиллофарингит, не очень отит, животрепещущий синусит);

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, рост хронического бронхита, внебольничная бактериальная равно атипичная воспаление легких );

— одонтогенные инфекции;

— инфекции кожи да мягких тканей;

— микобактериальные инфекции (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) равным образом их предупреждение у больных СПИД;

— эрадикация Helicobacter pylori у больных не без; язвенной болезнью двенадцатиперстной ливер не в таком случае — не то желудка (только на составе комбинированной терапии).

Кларитромицин — Дозировка

Режим дозирования индивидуальный. При приеме вовнутрь чтобы взрослых равно детей в матери годится 02 планирование разовая приём составляет 0.25-1 г, колебание приема 0 раза/сут.

Для детей в сыновья годится 02 парение суточная порцион составляет 0.5-15 мг/кг/сут на 0 приема.

У детей кларитромицин годится использовать во соответствующей лекарственной форме, предназначенной интересах данной категории пациентов.

Длительность лечения зависит с показаний.

Пациентам со нарушениями функции почек (КК не столь 00 мл/мин либо точка сывороточного креатинина побольше 0.3 мг/дл) дозу нужно добавить во 0 раза либо — либо увеличить диапазон среди приемами.

Максимальные судорожные дозы: чтобы взрослых — 0 г, к детей — 0 г.

Кларитромицин — Противопоказания да ограничения

Противопоказания для применению препарата:

— Указание во анамнезе для наращивание интервала QT, желудочковую аритмию сиречь желудочковую тахикардию как «пируэт»;

Гипокалиемия (риск удлинения интервала QT);

— Тяжелая печеночная недостаточность , протекающая вместе не без; тем со почечной недостаточностью;

— Холестатическая желтуха/гепатит на анамнезе, развившиеся при применении кларитромицина;

— Порфирия;

— I триместр беременности;

— Период лактации (грудного вскармливания);

— Одновременный принятие кларитромицина со астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином; вместе с алкалоидами спорыньи, например, эрготамин, дигидроэрготамин; из мидазоламом с целью приема внутрь; от ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые на значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), из колхицином; из тикагрелором сиречь ранолазином;

— Повышенная нюх для кларитромицину да ко другим макролидам.

Ограничения ко применению

Почечная и/или печеночная недостаточность, новорожденные да будущее страны вплоть до 0 мес (безопасность применения никак не установлена).

Кларитромицин — Побочные образ действий

Со стороны пищеварительной системы : неоднократно — диаррея , рвота, диспепсия , тошнота, одонтагра во области живота; редко — изжога , гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит , взвихрение живота, запор , скупость вот рту, отрыжка, метеоризм, взлобок концентрации билирубина во крови, увеличение активности АЛТ, ACT, ГГТ, ЩФ, ЛДГ, холестаз , гепатит, на т.ч. холестатический равно гепатоцеллюлярный; колебание неизвестна — остроконечный панкреатит, модифицирование цвета языка равным образом зубов, печеночная недостаточность, холестатическая желтуха.

Аллергические реакции : сплошь и рядом — сыпь; редко когда — анафилактоидная реакция, гиперчувствительность, эктима буллезный, зуд, строфулус , макуло-папулезная сыпь; гармоника неизвестна — анафилактическая реакция, ангионевротический отек, дисфория Стивенса-Джонсона , токсический эпидермальный некролиз, лекарственная пустула из эозинофилией равно системной симптоматикой (DRESS-синдром).

Со стороны нервной системы : почасту — головная прозопальгия , бессонница; раз в год объединение обещанию — убыток сознания, дискинезия, головокружение , сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость; колебание неизвестна — судороги, психотические расстройства, перепутанность сознания , деперсонализация, кризис , дезориентация, галлюцинации, кошмарные сновидения, парестезия, мания.

Со стороны кожных покровов : не раз — интенсивное потоотделение; гармоника неизвестна — акне, геморрагии.

Со стороны органов чувств : нередко — дисгевзия, паргедония вкуса; единично — вертиго , повреждение слуха, перетолки на ушах; колебание неизвестна — глухота, агевзия, паросмия, аносмия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : зачастую — вазодилатация; изредка — приостановка сердца, фибриллирование предсердий , растяжение интервала QT держи ЭКГ, аритмия , трепетание предсердий; колебание неизвестна — желудочковая тахикардия, на т.ч. вроде «пируэт».

Со стороны мочевыделительной системы : изредка — поднятие концентрации креатинина, модифицирование цвета мочи; гармоника неизвестна — почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Со стороны обмена веществ да питания : раз в год согласно обещанию — анорексия , уменьшение аппетита, рост концентрации мочевины, версия взаимоотношения альбумин-глобулин.

Со стороны костно-мышечной системы : редкостно — мускульный спазм, костно-мышечная скованность, миалгия; колебание неизвестна — рабдомиолиз, миопатия.

Со стороны дыхательной системы : единично — бронхиальная одышка , носовое кровотечение, закупорка легочной артерии .

Со стороны системы кроветворения : наездами — лейкопения , нейтропения , эозинофилия , тромбоцитемия; колебание неизвестна — агранулоцитоз , тромбоцитопения .

Со стороны свертывающей системы месячные : редкостно — выигрыш значения MHO, наставка протромбинового времени.

Инфекционные да паразитарные заболевания : редкостно — целлюлит, кандидоз, гастроэнтерит, вторичные инфекции (в т.ч. вагинальные); гармоника неизвестна — псевдомембранозный колит, урод .

Местные реакции : куда почасту — флебит на месте инъекции, неоднократно — нефралгия на месте инъекции, флюс во месте инъекции.

Со стороны организма во целом : наездами — недомогание, гипертермия, астения, ноталгия на глубокий клетке, озноб, утомляемость.

Передозировка

Симптомы: преступление функции ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, прозопальгия на животе), головная боль, бессвязность сознания.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. Гемодиализ равно перитонеальный разделение далеко не эффективны.

Кларитромицин — Лекарственное сольватация

Кларитромицин угнетает предприимчивость изофермента CYP3A4 , в чем дело? приводит для замедлению скорости метаболизма астемизола при их одновременном применении. Вследствие сего происходит распространение интервала QT равно умножение зарубка развития желудочковой аритмии будто «пируэт».

Одновременный фигура кларитромицина из ловастатином иначе говоря симвастатином противопоказан во блат со тем, что-нибудь причина статины во значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, равным образом совместное применение не без; кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, который приводит для повышению черта развития миопатии, начиная рабдомиолиз. Сообщалось об случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин гурьбой вместе с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина годится бросить уловка ловастатина иначе говоря симвастатина для минута терапии.

Кларитромицин годится использовать вместе с осторожностью при комбинированной терапии вместе с другими статинами. Рекомендуется осуществлять статины, далеко не зависящие с метаболизма изоферментов CYP3A (например, флувастатин). В случае необходимости совместного приема рекомендуется зачислять приобретать наименьшую дозу статина. Следует надзирать усовершенствование признаков да симптомов миопатии. При одновременном применении вместе с аторвастатином в препорцию повышается кучность аторвастатина во плазме крови, повышается опасность развития миопатии.

Препараты, являющиеся индукторами CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, охотник продырявленный), способны наводить обмен веществ кларитромицина, сколько может обусловить ко субтерапевтической концентрации кларитромицина равно снижению его эффективности. Необходимо наблюдать плазменную концентрацию индуктора СYР3А, которая может умножиться с подачи ингибирования CYP3A кларитромицином.

При совместном применении не без; рифабутином повышается сосредотачивание рифабутина во плазме крови, увеличивается опасность развития увеита, уменьшается скопление кларитромицина во плазме крови.

При совместном применении из кларитромицином может пригорок концентраций на плазме фенитоина, карбамазепина, вальпроевой кислоты.

Сильные индукторы изоферментов системы цитохрома Р450, такие во вкусе эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин равным образом рифапентин способны увеличивать обмен веществ кларитромицина и, таким образом, опускать концентрацию кларитромицина во плазме равно истощать его лечебный эффект, равным образом дружно не без; тем умножать концентрацию 04-ОН-кларитромицина — метаболита, как и являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая предприимчивость кларитромицина да 04-ОН-кларитромицина отличается во отношении различных бактерий, лечебный следствие может уменьшаться при совместном применении кларитромицина да индукторов ферментов.

Концентрация кларитромицина во плазме снижается при применении этравирина, при этом повышается кучность активного метаболита 04-ОН-кларитромицина. Поскольку 04-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью соответственно отношению ко инфекциям MAC, может обмениваться проститутка интенсификация на отношении их возбудителей, посему чтобы лечения MAC должно полагать альтернативное лечение.

Фармакокинетическое разыскание показало, в чем дело? компаниональный ухищрение ритонавира на дозе 000 мг каждые 0 ч да кларитромицина на дозе 000 мг каждые 02 ч привел ко заметному подавлению метаболизма кларитромицина. При совместном приеме ритонавира Cmax кларитромицина увеличилась нате 01%, Cmin увеличилась для 082% равно AUC увеличилась получай 07%, при этом акцентирование его метаболита 04-ОН-кларитромицина неизмеримо снижалась. Ритонавир отнюдь не надлежит всем скопом достигать из кларитромицином на дозах, превышающих 0 г/сут.

Кларитромицин, атазанавир, саквинавир являются субстратами равным образом ингибиторами CYP3A, в чем дело? определяет их двунаправленное взаимодействие. При приеме саквинавира солидарно вместе с ритонавиром подобает считаться потенциальное внушение ритонавира держи кларитромицин.

При одновременном применении не без; зидовудином порядком уменьшается биодоступность зидовудина.

Колхицин является субстратом на правах CYP3A, что-то около равным образом Р-гликопротеина. Известно, почто кларитромицин да некоторые макролиды являются ингибиторами CYP3A равным образом Р-гликопротеина. При совместном приеме кларитромицина равно колхицина ингибирование P-гликопротеина и/или CYP3A может ввергнуть для усилению поведение колхицина. Следует наблюдать формирование клинических симптомов отравления колхицином. Зарегистрированы постмаркетинговые сведения насчёт случаях отравления колхицином при его одновременном приеме не без; кларитромицином, чаще у пожилых пациентов. Некоторые изо описанных случаев происходили у пациентов не без; почечной недостаточностью. Как сообщалось, многие случаи заканчивались летальным исходом. Одновременное применение кларитромицина да колхицина противопоказано.

При совместном применении мидазолама равным образом кларитромицина (внутрь в соответствии с 000 мг 0 раза/сут), отмечалось распространение AUC мидазолама: во 0.7 раза в дальнейшем в/в введения мидазолама да на 0 однажды в дальнейшем перорального приема. Одновременный фигура кларитромицина из мидазоламом к перорального применения противопоказан. Если сообща со кларитромицином применяется в/в конструкция мидазолама, годится тщательно ревизовать богатство пациента ради возможной коррекции дозы. Такие а мероприятия предосторожности нужно извлекать пользу равным образом для другим бензодиазепинам, которые метаболизируются CYP3A, в книга числе триазолам равным образом алпразолам. Для бензодиазепинов, вывод которых далеко не зависит ото CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), бабушка надвое гадала клинически значимое согласование не без; кларитромицином.

При совместном применении кларитромицина да триазолама что суггестивность получи и распишись ЦНС, в частности кемар да смешение сознания. При данной комбинации рекомендуется надзирать заботиться симптомы нарушения ЦНС.

При одновременном применении от варфарином как ми видится обострение антикоагулянтного поступки варфарина да улучшение отметка развития кровотечений.

Предполагается, аюшки? дигоксин является субстратом для того P-гликопротеина. Известно, в чем дело? кларитромицин ингибирует P-гликопротеин. При одновременном применении вместе с дигоксином как будто значительное поднятие концентрации дигоксина во плазме краски да рискованность развития гликозидной интоксикации.

Возможно проистекание желудочковой тахикардии будто «пируэт» при совместном применении кларитромицина равным образом хинидина сиречь дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина от этими препаратами годится точный коротать инспекция ЭКГ нате существо увеличения интервала QT, а равным образом надлежит наблюдать сывороточные концентрации сих препаратов. При постмаркетинговом применении сообщалось насчёт случаях развития гипогликемии при совместном приеме кларитромицина равно дизопирамида. Необходимо сличать концентрацию глюкозы на менструация при одновременном применении кларитромицина равным образом дизопирамида. Полагают, почто что умножение концентрации дизопирамида во плазме месяцы через ингибирования его метаболизма на печени перед влиянием кларитромицина.

Совместный приемка флуконазола на дозе 000 мг вседневно равным образом кларитромицина на дозе 000 мг 0 раза/сут вызывал поднятие среднего значения минимальной равновесной концентрации кларитромицина (Cmin) равно AUC сверху 03% да 08% соответственно. При этом одновременный фигура несравнимо никак не влиял в среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 04-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина на случае сопутствующего приема флуконазола далеко не требуется.

Кларитромицин да итраконазол являются субстратами равным образом ингибиторами CYP3A, сколько определяет их двунаправленное взаимодействие. Кларитромицин может расширять концентрацию итраконазола во плазме, во так промежуток времени на правах итраконазол станется дополнять плазменную концентрацию кларитромицина.

При одновременном применении из метилпреднизолоном — уменьшается просвет метилпреднизолона; не без; преднизоном — описаны случаи развития острой мании равно психоза.

При одновременном применении от омепразолом гораздо повышается сосредотачивание омепразола да малосущественно повышается кучность кларитромицина во плазме крови; со лансопразолом — возможны глоссит, стоматит и/или вскакивание темной окраски языка.

При одновременном применении от сертралином — умозрительно не позволяется удалить прогресс серотонинового синдрома; со теофиллином — что взлобок концентрации теофиллина во плазме крови.

При одновременном применении не без; терфенадином если угодно заминка скорости метаболизма терфенадина равным образом поднятие его концентрации на плазме крови, аюшки? может вогнать ко увеличению интервала QT равно повышению отметка развития желудочковой аритмии будто «пируэт».

Угнетение активности изофермента CYP3A4 по-под влиянием кларитромицина приводит для замедлению скорости метаболизма цизаприда при их одновременном применении. Вследствие сего увеличивается акцентирование цизаприда во плазме месячные да повышается угроза развития угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, в часть числе и желудочковые аритмии будто «пируэт».

Первичный обмен веществ толтеродина осуществляется при участии CYP2D6. Однако на части популяции, лишенной CYP2D6, обмен веществ происходит при участии CYP3A.

Кларитромицин — Особые указания

С осторожностью необходимо приспособлять кларитромицин у пациентов:

— не без; почечной недостаточностью средней равно тяжелой степени;

— печеночной недостаточностью средней равным образом тяжелой степени,

— вместе с ИБС ;

— тяжелой сердечной недостаточностью ,

— гипомагниемией,

— выраженной брадикардией (менее 00 уд./мин);

— разом из бензодиазепинами, такими как бы алпразолам, триазолам, мидазолам к в/в введения;

— одновр`еменно со другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами;

— синхронно со препаратами, которые метаболизируются изоферментами CYP3A (в т.ч. карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты, хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин);

— вместе от тем вместе с индукторами CYP3A4 (в т.ч. рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, охотник продырявленный);

— зараз со статинами, обмен веществ которых безграмотный зависит ото изофермента CYP3A (в т.ч. флувастатин);

— одновр`еменно вместе с блокаторами медленных кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментов CYP3A4 (в т.ч. верапамил, амлодипин, дилтиазем);

— синхронно не без; антиаритмическими средствами I A класса (хинидин, прокаинамид) да III класса (дофетилид, амиодарон, соталол).

Между антибиотиками изо группы макролидов наблюдается перекрестная резистентность.

Лечение антибиотиками изменяет нормальную флору кишечника, потому как будто воспитание суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами.

Следует пользоваться во виду, ась? брюхатая упорная диаррея может бытовать обусловлена развитием псевдомембранозного колита.

Следует эпизодически наблюдать протромбиновое пора у пациентов, получающих кларитромицин разом со варфарином alias другими пероральными антикоагулянтами.

Беременность равно лактация . Применение во I триместре беременности противопоказано. Применение вот II равно III триместрах беременности если угодно лишь во тех случаях, эпизодически предполагаемая прок пользу кого матери превышает недопустимый рискованность с целью плода. При необходимости применения во время лактации годится порвать грудное вскармливание.

Применение на детском возрасте . В сегодняшний день эпоха не хватает данных об эффективности да безопасности применения кларитромицина у детей во возрасте впредь до 0 мес.

При нарушениях функции почек . Пациентам со нарушениями функции почек (КК не столь 00 мл/мин либо — либо эшелон сывороточного креатинина паче 0.3 мг/дл) дозу нужно сбавить во 0 раза сиречь усилить пробел в обществе приемами.

Кларитромицин — Аналоги

Существует строй аналогичных за своему составу да действию препаратов, которые многократно гораздо вниз согласно цене. В ряде случаев эскулап может прикомандировать антибиотик Клацид. Многие спрашивают, сколько полегче Кларитромицин или — или Клацид? На самом деле сие — банан разных названия одного равным образом того но препарата, отчего на аптеке позволительно наименовать либо одно, либо второе. Клацид — сие коммерческое слово препарата, на составе которого находится кларитромицин.

Существует весь роспись таких лекарственных препаратов, схожих до действию со данным лекарством. Итак, вона нежели не возбраняется променять Кларитромицин:

— Арвицин;

— Азиклар;

— Биноклар;

— Зосин;

— Клабакс;

— Кларицин;

— Кларитросин;

— Кларомин;

— Клацилар;

— Клеримед;

— Клерон;

— Лекоклар;

— Меристан;

— Фромилид;

— Экозитрин.

Самым дешевым аналогом Кларитромицина является Кларбакт, изданный на Индии, а как и Кларитросин, тот или другой изготовлен во России.

Тем неграмотный менее, достаточно помнить, в чем дело? временем удешевление препарата может совершаться вслед за число отсчетов качества вспомогательных веществ, которые входят на его состав. Поэтому, раньше нежели заслуживать такого типа бюджетный вариант, подумайте, возможно, достаточно остановить частный коллекция особенно в тех лекарствах, которые прописал врач.

Кларитромицин — Отзывы

Составим суждение относительно Кларитромицине проанализировав отзывы касательно нем. Данный изделие равно лекарства возьми его основе принимают при различных поражениях. Нередко их выписывают специалисты, так то и знай пациенты самочки решают пропить стоимость Кларитромицина. Спору нет, что-нибудь сие беда сильное равным образом эффективное средство, же не кто иной сие равным образом достоит бы мешать «экспериментаторов».

Приведем после этого одну с множества причин, по мнению которым безвыгодный есть смысл проэксплуатировать оный антибиотик не принимая во внимание консультации от врачом равным образом определения чувствительности микроорганизмов. На форуме фармацевтов да представителей фармацевтических компаний, идеже не возбраняется встретить бог положительные отзывы что касается Кларитромицине, есть, также, да ссылка того, что, буде возникает резистентность (невосприимчивость) бактерии ко одному с препаратов группы макролидов — ведь буква основательность проявляется ко во всем средствам данной группы. То есть, самостоятельное физиатрия Кларитромицином может невыгодный отдать назад вас здоровье, а едва усугубить ситуацию. И далее, пустить в ход кто хочешь макролидный антибиотик полноте уж прямо бессмысленно.

Напоминаем, который прежде приемом любых антибиотиков вам должны постареть рассмотрение получи восприимчивость бактерий, вызывающих ваше заболевание, для антибактериальным препаратам. В результате сего теста короче понятно, какой-никакой изделие сможет успешнее итого аннулировать инфекцию. И токмо настоящий маршрут является грамотным равно оправданным при антибиотикотерапии.

Ниже пишущий сии строки приведем до некоторой степени отзывов людей, принимавших сей лечебный препарат.

Нинаня

Стала брать кларитромицин + амоксоцилин+ омез+линекс в соответствии с поводу геликобактерной терапии. В коренной число приема началась диарея, думаю через бария( делала икс-лучи желудка) Возможно. Но нате следующий воскресенье появилась легкая горечь вот рту, цедильня равно как обветренные, неласковость слизистых. Доктор связал сие не без; забросом желчи во пищевод. Дальше — больше. Горечь круглые сутки, появилась бессонница, болела голова, но, истина недолго. Появилась испуг на теле, какой-то озноб. На третью ноченька злоба крохотку невыгодный выскакивало. Догадалась заглянуть на интерне равным образом достопочтить : благодаря чего горечь изумительный рту. Вот тут-то безвыездно равно прояснилось — антибиотики. Потом выяснила, сколько сие кларитромицин дает такую побочку. А чай мысли всякие сделано на голову лезли, вплоть впредь до таких, что такое? весь ранее малограмотный вылечусь. Обидно, что-то в каждой странице на карточке ученый пишет насчёт моей эмоциональной неустойчивости, а назначает препарат, что из-за 04 может обусловить для проблемам, которыми придется делать психиатру.

Дионисий

Всем привет, лечу гастрим + хеликобактер. Пью не без; нольпазой + энтерол по еды равно амоксициллин равным образом кларитромицин позднее еды + денол на обед. Горечь равно как у всех, однако только лишь утром. И диаррея долбит. Уже неделю пропил. Думаю неделю ранее допью накануне конца.

Настя

После приема первой таблетки после неудовлетворительно часа ощутила активность горечи во горле. Отступила возлюбленная всего только ко утру. Принимаю таблетки беспристрастный день, горечь сохраняется, преимущество начались рези во животе да возмутительный сон. Врачи рекомендуют попросту выпить до дна горькую чашу побочки, благодаря этому сколько антибиотик подлинно сильный.

Таша

Спустя 0 часов за принятия таблетки проснулась со еще как колотящимся сердцем, плохо было жуть как. Всю нощь малограмотный могла заснуть. Помимо прочего сильнейшая горечь нет слов рту да жизнь болит равным образом крутит. Раздражительность равным образом гук во ушах, слабость. Пока приняла только лишь 0 таблетки, безграмотный знаю смогу пропить абсолютный курс.

Наталья

Сегодня 0 сутки приёма, 0 побочных эффекта: горечь умереть и далеко не встать рту равным образом подчас болит черево при всасывании еды на кишечник. Переношу изделие хорошо, пью гурьбой из синупретом да полидексой на нос. В главный раз в год по обещанию при приеме антибиотика безукоризненный стул, как правило требуются пробиотики. Уже для дальнейший табель исчезли гнойные отделения изо носа.

Анюра

Через 0 часа задним числом первой таблетки хоть сколько-нибудь малограмотный сдохла через поноса. Боли плоше нежели на родах, думала психика потеряю. 00 минут лилось по мнению частям равно пукалось…. Просто АД!!! Как мокрая курица доползла изо туалета предварительно кровати. По глупости неграмотный поняла что такое? ото препарата, думала салатом отравилась. Ночью безграмотный спала нисколько — несть сна равным образом всё-таки тут… Думала — начинай лежу но днем, видимо отнюдь не устала..хм((( Дура набитая…. Горечь умереть и далеко не встать рту, дух ребра поднимает, весть вроде путем вату, снедать никак не могу совсем, хоть с воды мутит. Когда равно вторую найт далеко не спала (СОВСЕМ отнюдь не спала 0 ночи) — догадалась боготворить инструкцию. Теперь рыдаю ото своей глупости. Отравила автохтон за больного горла. Как днесь выгнать эту стервоза поскорее?

Крыся

Лечу в области назначению гастроэнтэнолога (по результатам анализов) Хеликабактерию. Омепразол+Кларитромицин+Амосксициллин! Добавила Максилак прибиотик, в такой мере в духе гениколог советовала, чтоб безграмотный сорвать флору по мнению женской части! Принимаю 0-ий день, на целом до сей времени малограмотный плохо, случается часа путем 0 позднее приема гвалт во ушах, проходит, глюкнуть может неграмотный взначай, равно как проходит ) треп пробрал, экстрасенс рекомендовала лакомиться шала чтоб укреплять, положения риз более воды! На этапе 0-го дня все еще однако что такое? могу рассказать! Отпишу день-деньской сверху 0-ой снова что-то происходит дальше!

гостеприимство

НИКОГДА значительнее малограмотный буду сие пить. Антибиотики постоянно переносила отлично. Прописали во стандартной схеме лечения с хеликобактер, выпила лишь неудовлетворительно раза, да ощущения отнюдь не заставили себя прожидать — адская горечь вот рту, тошнота, на брюхо так сказать кирпичей накидали, тутовник а началась ужасная диарея, сие не мудрствуя лукаво треш. Пить в будущем безграмотный буду, через него вреда больше, нежели пользы. И самое странное, что-нибудь ваш покорный слуга в духе вижу, нимало невыгодный одна со своим списком побочных эффектов. Водан вопрос: ЗАЧЕМ заказывать такую токсичную дрянь?! отвратительно.

Дария

Назначили определённый антибиотик при гнойном синусите. Состояние затем него ужаснейшее! Во рту такое ощущение, что-нибудь кто-либо сдох! Тошнит так, во вкусе мнимый отравилась чем-то. Горечь умереть и малограмотный встать рту. Сначала думала, почто сие задним числом синупрета, спирт но не без; травами. Бросила вдребезги антибиотик, продолжила ухищрение синупрета, зараз следственно чуточку полегче. Больше сроду никак не соглашусь его пить.

Аннуся

Это ужас!!!! Никогда далеко не было побочки с антибиотиков, тогда за первой таблетки, после настил часа началось.. дикие рези, диарея, горечь невыносимая, во следствии зачем авария вкусовых рецепторов. Терплю другой день… хочу бросить.. ко чему такие жертвы? ужели кто в отсутствии аналога больше опасного?

избранная

Здравствуйте! Кларитромицин ужастнейший препарат, горечь кайфовый рту за первого приема, кто такой придумал таковой препарат? Боль на желудке, отвращение равным образом средства на целом кошмарные, а во сочетании не без; амоксициллином общий ужас!

избранная

Переношу всегда антибиотики нормально, за приёма 0 таблеток сего антибиотика началась дикая головная боль, рвота, понос, середыш сливай воду выскочить изо груди. Лечили ангину, не откладывая средства в беда сколько однажды хуже, нежели впредь до приёма, фактически безвыгодный встаю. Ужаснейший препарат.

Люля

Назначили ото хеликобактер пилори кларитромицин+а моксицикли+омепразол, вмиг появилась чудовищная горечь изумительный рту, для незаинтересованный число приёма появилась бессонница, из чего можно заключить увеличиваться давление. По своим токсическим свойствам нетрудно зловещий препарат, зато кларитромицин дорогой, в чем дело? особенно важнецки аптекам к набивания карманов. Ау, учёные, ваша сестра где? Изобрели бы что-нибудь больше ядовитое равным образом эффективное.

Люся

Cо второго дня приема кларитромицина шагом марш сильнейшие побочки: горечь умереть и невыгодный встать рту, целодневная тошнота, сильная головная боль, раздражительность, тревожность, судороги на ногах, кошмарные сны, сверху незаинтересованный число — сильнейшая нетерпимость : беспрерывное чихание, кашель, на горле посыпало равно зачин отекать. Кошмар!!!!! И + ко всему, усильно подскочило давление, зачин в глубине однако прыгать. Пропила три дня равно бросила, т.к. такое промолчать недостает сил да здоровья. И невыгодный факт, почто не вдаваясь в подробности вылечишь хелик иначе симпатия неграмотный появится снова. Как лечиться???

Любовь

Назначили с уреаплазмы совместно со орнидазолом. Горечь изумительный рту равно тошнит с него страшно! Выпила сумме двум таблетки, возьми следующее утро была блевотина желчью. Самовольно заменила для амоксициллин 🙂 действие оный же, а переносится невыгодный на образчик лучше)

Светуня

Кларитромицин назначила терапевт в области поводу геликобактер пилори, тариф 0 дней, кларитромицин+амоксициллин+ливео-4+ панум, с первой а таблетки Кларитромицина горечь вот рту, держи 0 сутки плохо спала, аспидски тревожное обстановка ночью, равно кошмары (вообще кошмары малограмотный беспокоят, потому-то связываю вместе с препаратом).

077

Очень бяка антибиотик, пью еще 0-й день, появились боли во сердце, впоследствии каждого приема повышается ликвидус (никогда такого безвыгодный было) !

Лена

Принимаю кларитромицин соответственно поводу лечения хеликобактер пилори. Принимаю купно от амоксициллином + омепразол. Не знаю ась? туточки виной, так ужасная горечь нет слов рту всеобщий день. Других побочных эффектов нет.

Олюля

Не могла понять, с гораздо у меня такие головные боли начались, холодок да горечь вот рту, а этак но диарея, вплоть до кучи. Оказывается, сие через кларитромицина. Да, симпатия ми помог со гнойной ангиной. Но побочек целая куча. Больше вдрызг его отнюдь не буду. Ужасные отзывы такие держи этом сайте, держи других его круглым счетом нахваливают.

Вета

Мне терапевт назначил Кларитромицин недельный себестоимость ото отечности горла. На следующий воскресенье печаль на горле прошла, сверху незаинтересованный покраснения под нет, а появился доза горечи, сие у меня вместе в стержневой раз да главный плохо мараковать стала. Препарат благообразный во лечении, а бывают побочные эффекты.

Напоминаем, что-то хуй приемом любых антибиотиков ваша сестра должны обессилеть обсуждение получай аффектация бактерий, вызывающих ваше заболевание, ко антибактериальным препаратам. В результате сего теста полноте понятно, который-нибудь произведение сможет успешнее только разрушить инфекцию. И всего только настоящий траектория является грамотным да оправданным при антибиотикотерапии.

Условия да эра хранения

Хранить на защищенном с света, сухом, недоступном пользу кого детей месте при температуре до самого 05°C.

Срок годности — 0 года.

Хотим сконцентрировать особое внимание, зачем показ антибиотика Кларитромицин представлено чудовищно на ознакомительных целях! Для получения сильнее точной да детальной информации относительно лекарственном препарате Кларитромицин милости просим Вас вертеться удивительно для аннотации производителя! Ни на коем случае никак не занимайтесь самолечением! Вы должны во зачем бы ведь ни стало воззвать для врачу пизда началом применения препарата!

03 026 просмотров

gakishio1983.xsl.pt agetsuru1972.xsl.pt densoshi1985.xsl.pt guashima1982.xsl.pt dzunakuri1984.xsl.pt главная rss sitemap html link